自由診療料金表(消費税込)

予防接種費用

四種混合 12,000円 不活化ポリオ(要事前予約) 10,500円
三種混合 6,500円※ 水痘 9,500円
二種混合 5,500円 ムンプス 6,000円
MRワクチン 11,500円 A型肝炎ワクチン(要事前予約) 6,000円
麻疹(要事前予約) 7,500円 B型肝炎ワクチン 7,000円
風疹(要事前予約) 7,500円 沈降破傷風トキソイド(要事前予約) 5,000円
日本脳炎 8,500円 肺炎球菌ワクチン(小児) 12,500円
BCG 10,000円 ヒブワクチン 9,000円
インフルエンザ(注1) 4,000円 ロタテック 10,000円
子宮頸がんワクチン(4価) 17,000円 ロタリックス(要事前予約) 15,500円
子宮頸がんワクチン(9価) 28,000円 肛門がんワクチン(4価) 17,000円

 県外の市町村と個別契約する場合は500円の取り扱い手数料を上乗せした料金で契約します。

 要事前予約の予防接種は3営業日前までに予約システムで予約をしてください。

 ※年長と小学校6年生で任意接種として三種混合を接種する場合は5000円とします

 注1)当院で令和3年中に1回以上保険診療を受けられ、かつ、11月迄に1回目の接種と併せ2回目の接種料金をまとめてお支払いいただいた場合、接種料金を2回分で3歳未満6000円、3歳以上で7000円に割引きます。

診断書費用

生命保険診断書 11,000円 特別支援教育のための診断書 5,500円
年金関係診断書 11,000円 診療報酬明細書 5,500円
身体障害者用診断書 11,000円 領収証明書 1,100円
特別児童扶養手当診断書 11,000円 治癒証明書(クリニック様式) 1,100円
保健福祉手帳用診断書 11,000円 通院証明書 1,100円
自動車賠償責任保険用診断書 11,000円 食物アレルギー意見書(津山市教育委員会様式) 550円
健康診断書(検査料別途) 5,500円 食物アレルギー除去食意見書 550円
小児慢性特定疾患医療意見書 5,500円 学校生活管理指導表 550円
一般診断書(クリニック様式) 5,500円 投薬指示書 550円
カルテ開示費用(1回につき) 5,500円 カルテ開示印刷代(1枚につき) 30円


 治癒証明書を学校指定用紙でご持参の場合は無料です。この他、市町村から医師会へ依頼された診断書の文書料がある場合は対象者は市町村から依頼された文書料のみ頂きます。


 診断書によっては一旦お預かりして、後日来院していただき面接しながら記載する場合があります。正確な記載のためご協力をお願いします。

自由診療費用

相談外来(医師・60分まで毎につき) 16,500円 各種ウイルス抗体価検査(注1) 7,700円
ケース会議(60分まで毎につき) 16,500円 血液型判定(注2) 6,600円
インフルエンザ薬予防投与処方箋作成 5,500円 ノロウイルス迅速検査(注3) 5,500円
健康診断・乳児健康診査 6,600円 インフルエンザ迅速検査(注3) 5,500円


 自由診療費用は検査に伴うリスク(偽陽性や偽陰性)の説明などに関する医師の面接費用が含まれます。


 注1;各種ウイルス抗体価検査は1項目目の金額です。2項目目からと保険診療の採血検査とあわせて実施する場合には1項目あたり2200円で行います。B型肝炎、麻しん、風しん、おたふくかぜ、水痘につきましては予防接種がありますので抗体検査をおこない、免疫のない方は予防接種を行いましょう。


 注2;保険診療の採血検査とあわせて実施する場合には550円で行います。


 注3;保険診療における混合診療の禁止の規定のルールに反する条件で検査を希望された場合は保険診療を終え院外に退出していただいた上で、改めて自由診療として受診しなおしていただきます。他の保険診療とあわせて実施する場合の割引はありません。


 記載の料金は消費税10%込みで令和4年4月1日に一部改定しました。ご不明の点があれば受付までお問合わせ下さい。

かたやま小児科クリニック
岡山県津山市山北763-19

【診療時間】

月~水、金曜日
8:30~12:30
14:30~17:30

木、土曜日
8:30~12:30

【休診】

日曜日・祝祭日

【電話番号】

0868-24-1310